骨結核有哪些癥狀,如何確診?
骨結核是一種慢性消耗病,早發現早治療是治療的原則,但是很多患者反映說不知道該如何確診骨結核。骨結核的確診包括很多:有無結核病史,癥狀,影響學檢查。>>>>>不想看文字?直接咨詢專科大夫
一 有無結核病史
二 觀察現病史:骨關節結核起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數病例除上述癥狀外呈現急性發作,高熱39度左右,易與其他急性感染混淆。骨結核的局部癥狀如下。>>>將自己的癥狀描述給醫生,請醫生幫忙診斷
1 、疼痛
初期局部疼痛多不明顯,待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根,如胸椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重,往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態,借以起保護作用。當病人體位改變時,尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時,疼痛更加明顯,小兒常常表現夜啼等。>>>小孩出現骨結核有哪些癥狀?
2、 腫脹
四肢關節結核局部腫脹易于發現,皮膚顏色通常表現正常,局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節多呈梭形。
3、 功能障礙
通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛,各關節常被迫處于特殊的位置,如肩關節下垂,肘關節半屈曲位,髖關節屈曲位,踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。>>>我已經升華不能自理了,病情嚴重還有得治嗎?
4 、畸形:如脊柱結核多出現成角后凸畸形
三 影像學檢查:主要是通過X線、CT、核磁共振檢查病情的發展。通過影像學檢查,患者可以發現骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合并感染和修復外,骨質硬化少見;骨關節結核典型的CT表現:多發骨破壞,邊緣環繞骨硬化緣,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強后見邊緣環行強化;軟組織內形成鈣化及死骨;脊柱結核典型的MRI表現:椎體骨質破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強后膿腫壁呈環行強化,后縱韌帶呈線條樣強化。>>>請醫生幫忙看一下X線片
四 實驗室診斷:主要是通過血沉、血常規和結核菌培養試驗、結核酶聯免疫斑點試驗,診斷患者身體內是否具有感染的結核菌,來輔助骨結核的診斷。要是再不能確診,患者可以進行結核菌培養和病理活檢,有助于確診。
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