手術為什么不能徹底治愈慢性化膿性骨髓炎?
慢性化膿性骨髓炎的治療,現代醫療常規認為手術是重要的治療手段,這是復雜的病理變化所決定的。湖北夏小中醫院在治療慢性化膿性骨髓炎中,多數并不是處在早期變化狀態所表現的骨內感染,而灶中分別有的膿液、壞死組織、肉芽組織、骨包殼、骨死空、硬化骨、死骨與增生骨相交融或與周圍軟組織的纖維性硬化和遷延不愈的竇道時而相提并論了,因一般患者都有了手術的介入,甚至介入了多次,所以與手術前的表現有一定差異,在治療上亦有一定的區別。盡管手術是治療本病重要的手段,但也從中得知,手術并沒有都根治于本病,也沒有牽制和阻止本病的繼續發展。>>>我曾做過手術,可是骨髓炎復發多次,怎么辦?
原因是術后多數還繼續存在以下問題:
①骨與軟組織還不具備生理條件,死骨會繼續在此基礎上產生。
②在手術還沒顧及到感染的骨小空腔內,又沒有修復的內環境而骨組織破壞也會繼續發展擴大。
③因炎癥的存在,會繼續刺激骨組織出現生骨作用,使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨組織。
④骨缺損的存在,因死骨被手術清除,或自行脫落的較大死骨形成了炎性空洞,本空洞可能會引起續膿作用,而繼續累害著骨與軟組織。>>>我在別的醫院看,別的醫生建議我做手術,手術有必要嗎?
⑤軟組織因炎癥的刺激和手術的影響,形成了疤痕組織過多,血運更差,抗感染能力下降。
⑥因手術和疾病的變化,有些部位常缺乏皮膚和肌肉覆蓋。開放的感染創面會造成細菌繼續感染的機會與條件。
以上是造成手術治療失敗的直接原因,手術介入治療慢性化膿性骨髓炎的必要性和可靠性,我們毫不懷疑,關鍵是對于涉及范圍大、病程長,病患部骨與軟組織的破壞重等情況。手術介入之后,將患部完全壞死的組織清除,保留沒有壞死但是已經受到影響的組織,雖然這些組織仍然不具備生理環境,更不具備修復的能力。所以手術后如能改變病患區的內環境,為治療本病創造適合生態的條件,是應該認真研究的新課題。
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